老健施設の医師求人と年収｜当直なしで1,200万〜の働き方とは

老健施設の医師求人が気になる？年収相場と働き方のリアルを解説

「急性期の現場に疲れた」「当直のない環境で働きたい」――そんな思いを抱えている医師にとって、介護老人保健施設（老健）は有力な選択肢の一つです。

老健施設は要介護状態の方が在宅復帰を目指すためのリハビリを提供する介護保険施設で、医師は施設長として入所者の健康管理を担います。急性期病院とはまったく異なる働き方ができるため、セカンドキャリアとして注目する医師が増えています。

とはいえ「年収は下がるのでは？」「やりがいはあるの？」「何科の医師が多いの？」といった疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。この記事では、老健施設で働く医師の仕事内容、年収相場、求人の探し方、そして転職前に知っておきたい注意点をまとめました。これから老健への転職を検討する方は、ぜひ最後まで読んでみてください。

老健施設で働く医師の仕事内容とは

施設長としての役割がメイン

老健施設には常勤医師の配置が義務付けられており、多くの場合その医師が施設長を兼務します。入所者100名あたり常勤医師1名が配置基準となっています。

日常業務としては、入所者の定期的な回診と健康管理が中心です。急性期病院のように手術や高度な処置を行うことはほとんどなく、入所者の状態変化に応じた処方調整や看護師への指示出しが主な業務になります。具体的には以下のような業務を担当します。

急性期との大きな違い

急性期病院では緊急対応や重症患者の治療に追われますが、老健施設の入所者は病状が安定した方がほとんどです。そのため、日々の業務は比較的穏やかで、精神的にも体力的にも負担が少ないのが特徴です。

ただし「楽」というだけではありません。高齢者特有の複合的な疾患への対応や、多職種との連携、施設長としてのマネジメント能力が問われる場面は多々あります。介護職やケアマネージャー、理学療法士、栄養士など、さまざまな職種のスタッフをまとめる調整力が必要です。臨床スキル以上に「人柄」やコミュニケーション能力が重視される職場だといえます。

一日のスケジュール例

老健施設で働く医師の一般的な一日を紹介します。

• 9:00　出勤・申し送りの確認
• 9:30　入所者の回診（フロアごとに巡回）
• 11:00　処方箋の発行・看護師との打ち合わせ
• 12:00　昼休憩
• 13:00　入退所の判定会議・家族への説明
• 14:30　通所リハビリ利用者の診察
• 15:30　書類業務（主治医意見書、施設管理日誌など）
• 17:00　退勤

このように、定時退勤が当たり前の職場です。急な呼び出しや夜間対応がない施設がほとんどで、家庭の時間を大切にしたい医師にとっては理想的な環境といえます。

老健施設で働く医師の年収相場

年収の中央値は1,200万〜1,400万円

エムスリーキャリアの調査データによると、老健施設で働く医師の年収で最も多い層は「1,200万〜1,400万円未満」で全体の約46%を占めています。次いで「1,000万〜1,200万円未満」が約29%、「1,400万〜1,600万円未満」が約11%という分布です（エムスリーキャリア調べ）。

急性期病院の勤務医と比較するとやや低めの印象を持つかもしれませんが、当直なし・オンコールなしという労働環境を考えると、時間単価で考えれば決して低い水準ではありません。当直手当を含めた年収で比較するのではなく、基本給ベースで比較すると、大学病院より高い場合もあります。

地域による年収差

地方ほど年収が高くなる傾向があります。地域別にみると、甲信越・北陸エリアでは年収1,400万円以上の求人が約35%と高い割合を示しています。東海エリアでも約20%が年収1,400万円以上です。

実際の求人を見てみると、関西エリアで1,500万〜1,800万円、北海道・東北エリアで1,600万〜1,800万円、中四国エリアで1,500万〜2,000万円、九州エリアでは1,500万〜3,000万円という好条件の求人も存在します。都心部にこだわらなければ、かなりの高年収を狙えるのが老健施設の特徴です。

年収に影響する要因

老健施設の医師の年収は、以下の要因で変動します。

• 施設の運営法人の規模と経営状態
• 施設長手当の有無と金額
• 地域（都市部 vs 地方）
• 医師の経験年数と専門性
• 併設施設（通所リハ、訪問リハ等）の有無
• 看取り対応の有無

老健施設への転職が向いている医師の特徴

こんな医師に向いている

老健施設は、以下のような思いを持つ医師にフィットしやすい職場です。

• 急性期の激務から離れて、ゆとりある働き方をしたい
• 高齢者医療や在宅復帰支援に関心がある
• チーム医療やマネジメントに興味がある
• 当直・オンコールのない環境で家庭との時間を確保したい
• 50代以降のセカンドキャリアを考えている
• 患者と長期的に関わる医療がしたい

実際に、セカンドキャリアとして老健への転職を選ぶ医師は少なくありません。外科系の専門医資格を維持するため、研究日に急性期病院で非常勤を務めながら老健の施設長を務めるドクターもいます。このような「ハイブリッド型」の働き方も十分に可能です。

向いていない可能性がある医師

一方で、以下のような方にとっては物足りなさを感じるかもしれません。

• 最先端の医療に携わり続けたい、高度な手技を磨き続けたい
• 「治す医療」に強いこだわりがある
• 施設長として介護職やケアマネージャーとの調整業務が苦手
• マネジメントよりも臨床に集中したい

「純粋に臨床だけに集中したい」というタイプには合わない可能性があります。老健施設の医師は「管理者」としての役割が大きいため、その点を理解した上で検討することが重要です。

老健施設の医師求人の探し方

転職エージェントの活用がおすすめ

老健施設の常勤医師求人は、一般的な求人サイトには掲載されにくい非公開求人が多いのが特徴です。医師専門の転職エージェントに登録して、希望条件を伝えておくのが効率的です。

エムスリーキャリアやマイナビDOCTOR、リクルートドクターズキャリアなどの大手エージェントでは、老健施設の求人を常時取り扱っています。ドクターキャストでは老健施設長の専門カテゴリがあり、条件を絞り込んで検索できます。複数のエージェントに登録して、求人の比較をするのが転職成功のポイントです。

チェックすべき求人条件

とくに注意したいのが「常勤医師が自分一人」のケースです。体調不良時の代診体制がないと休みが取りにくくなるため、事前に必ず確認しておきましょう。また、法人の経営状態によっては待遇が不安定になることもあるため、運営母体の規模や実績も重要なチェックポイントです。

見学時に確認すべきポイント

求人情報だけでは施設の雰囲気はわかりません。見学時に以下の点をチェックしましょう。

• スタッフの表情や雰囲気（疲弊していないか）
• 施設の清潔感と設備の充実度
• 入所者の状態（重度の方が多いか、比較的元気な方が多いか）
• 前任医師の退職理由（確認できる場合）
• リハビリ部門との連携体制

老健施設で働くメリット・デメリット

メリット

• 当直なし・オンコールなしで規則正しい生活が送れる
• 患者の急変対応が少なく、精神的な負担が軽減される
• 施設長としてマネジメント経験が積める（病院経営を考えている方にもプラス）
• 高齢者の全身管理スキルが身につく
• 地域医療への貢献を実感しやすい
• 医師同士の競争やポスト争いがない
• 比較的落ち着いた環境で患者と向き合える

デメリット

• 急性期病院と比べると年収がやや低い傾向にある
• 最先端の医療技術に触れる機会が少ない
• 医療行為の範囲が限定的になる
• 施設運営の行政対応や書類業務（主治医意見書、介護認定審査等）が多い
• 専門医資格の維持が難しくなることがある
• 医師一人体制だと孤独感を感じることがある
• 介護職との文化の違いに戸惑う場合がある

老健施設への転職を成功させるためのポイント

事前見学は必ず行う

老健施設は施設ごとに雰囲気や方針が大きく異なります。必ず事前に見学を行い、スタッフの様子や入所者の状態、施設の清潔感をチェックしましょう。可能であれば複数の施設を見学して比較するのがベストです。一つの施設だけを見て決めるのはリスクがあります。

施設長経験がなくても大丈夫

「施設長なんてやったことがない」と不安に思う方もいるかもしれませんが、多くの施設では引き継ぎ期間を設けてくれます。前任の医師から数か月かけて業務を引き継ぐケースや、法人本部から経営面のサポートを受けられるケースもあります。臨床経験があれば未経験でも応募可能な求人がほとんどです。

年収交渉のタイミング

老健施設の年収は法人の規模や経営状態に左右されます。転職エージェントを通じて交渉することで、提示額から50万〜100万円程度のアップに成功するケースもあります。施設長手当の有無や、研究日を使った非常勤の兼務許可なども交渉のポイントです。

退職時期の計画

現在の勤務先から円満に退職するためにも、少なくとも3〜6か月前には退職の意思を伝えましょう。医局に所属している場合は、さらに早めの相談が必要です。

Q&A｜老健施設の医師転職でよくある質問

Q. 老健施設では何科の医師が求められますか？

内科系の医師が多いですが、診療科は問わない求人がほとんどです。高齢者の全身管理ができれば、外科や整形外科出身の医師でも歓迎される傾向があります。実際、整形外科出身の医師がリハビリ管理の知見を活かして施設長を務めるケースもあります。

Q. 老健施設の医師に必要な資格はありますか？

医師免許があれば特別な資格は必要ありません。ただし、認知症サポート医やリハビリテーション医学の知識があると業務に活かせます。日本老年医学会の老年科専門医を取得する医師もいます。

Q. 老健施設は「楽な仕事」ですか？

急性期と比べると身体的な負担は少ないですが、施設長として多職種マネジメントや行政対応が求められるため、「楽」とは言い切れません。求められるスキルの方向性が異なる、と考えるのが正確です。特に介護報酬改定の対応や実地指導（行政の監査）への準備など、管理業務のストレスは急性期にはないものです。

Q. 何歳くらいの医師が多いですか？

50代以降の医師が中心ですが、40代でセカンドキャリアとして転職する方も増えています。体力的に急性期が厳しくなったタイミングで検討する方が多い傾向です。中には、育児との両立を目的に30代後半で転職する女性医師もいます。

Q. 老健施設から別の施設への転職は可能ですか？

可能です。老健施設での施設管理経験は、特養（特別養護老人ホーム）やグループホームなど他の介護施設でも評価されます。また、在宅医療（訪問診療）へのキャリアチェンジもスムーズに進みやすいです。

Q. 老健で看取りを行うことはありますか？

施設の方針によります。看取り介護加算を算定している施設では、入所者の看取り対応を行います。終末期の意思確認や家族への説明など、緩和ケアに近い対応が求められることもあります。看取りに携わりたくない場合は、事前に施設の方針を確認しておきましょう。

まとめ｜老健施設は「もう一つの医師の働き方」

老健施設での勤務は、急性期病院とはまったく異なるやりがいと働き方を提供してくれます。年収は1,200万〜1,400万円が相場で、地方なら1,500万〜2,000万円も射程圏内。当直やオンコールのない環境でプライベートの時間もしっかり確保できます。

「忙しすぎる毎日を変えたい」「家族との時間を大切にしたい」と感じているなら、一度老健施設の求人に目を通してみてはいかがでしょうか。転職エージェントに登録すれば、非公開求人を含めた幅広い選択肢を提示してもらえます。

参考リンク：エムスリーキャリア｜老健で働く医師の役割と年収相場、マイナビDOCTOR｜老健で働く医師のメリットと仕事内容、老健で働く医師の仕事内容と年収（メディカルアイ）